老年性黃斑部病變

吳安倫醫師 697    
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        黃斑部結構狀類似相機的底片,是人類視覺系統的中心感光區域,在視覺功能中扮演極為重要的角色。而黃斑部病變則是一種因黃斑部產生病灶而導致中心視力退化的疾病,主要的症狀包括視力模糊、視物扭曲變形、中心盲點和色覺異常。老年性黃斑部病變尤其常見於50歲以上的人群,該疾病會隨著年齡的增長逐漸惡化,成為導致老年人失明的主要原因之一。

 

老年性黃斑部病變一般分為乾性和濕性兩種:

♦ 乾性老年性黃斑部病變:

在黃斑部通常出現黃色沈積物以及色素層的病變,其形成主要是因年紀增長導致視網膜代謝異常。相對於濕性型,乾性病變的進展速度較緩慢,但隨著時間的推移,可能會產生新生血管增生,導致病情轉變為濕性型,因此需要定期接受眼科醫師的檢查。

♦ 濕性老年性黃斑部病變:

此型病變是由於位於黃斑部下方的脈絡膜產生異常增生的新生血管,進而導致黃斑部水腫、出血或滲出液,影響感光細胞的功能。其病情惡化速度較快,需要積極治療以維持視力。

 

        目前老年性黃斑部病變的首選治療方式是使用「玻璃體內抗血管新生藥物」注射,能使脈絡膜新生血管萎縮,進而減少黃斑部水腫及出血,提升視力恢復機會。此外,「多足型脈絡膜血管病變」是濕性老年性黃斑部病變的一種,多見於亞洲人種。病灶通常位於視神經周圍或黃斑部,可觀察到脈絡膜血管擴張的現象,容易伴隨色素上皮細胞下積液和反覆視網膜下出血。鑒於病情特徵,可以考慮是否進行光動力治療。

 

        黃斑部病變的檢查需要使用完整的視網膜檢查儀器,包括螢光眼底血管攝影、循環綠光眼底血管攝影以及視網膜光學共軛掃描,甚至可能需要進行視網膜電位圖檢查等。若出現相關症狀,應立即尋求眼科醫師的協助並接受積極治療。早期診斷和治療,以及定期的追蹤檢查,有助於維持或改善視力狀況。