心臟內科

高血壓是心臟血管疾病最主要的危險因子之一。根據國外的研究報告，血壓愈高，並持續愈久，得到中風、心肌梗塞、心臟衰竭、及腎臟病等的機會愈高。所謂預防勝於治療，患者必須嚴格控制其血壓。

每個人的血壓不盡相同。根據最新的高血壓定義( The seventh report of  the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure)，連續二次以上的門診，平均(二次以上)舒張壓大於90mm Hg 或收縮壓(三次以上)大於140mm Hg.，便可診斷為高血壓。但事實上，這種定義是武斷的。有些人的血壓，可能本來就比較高或較低。

依照原因分類，高血壓又可分為原發性(primary)及次發性(secondary)。所謂原發性高血壓，是目前醫學還沒有找到確切引起這類高血壓的原因。百分之九十以上的高血壓，皆為原發性。然而，有一些因子，會使我們的血壓升高。這包括肥胖、大量酒精攝取、高鹽分攝取、老化、慣坐的生活、壓力、低鉀及低鈣攝取等。次發性高血壓主要是由腎臟病、腎臟血管疾病、腫瘤等引起。

治療上，病人應遵照醫師的指示，調整飲食及生活習慣、多運動、保持標準體重、及定期服用藥物等。此外，病患必須同時治療和中風、心肌梗塞等有關的疾病與習慣，如戒煙、控制血糖及血脂肪等。初期目標，血壓須控制在140/90mmHg 以內。糖尿病及腎功能不全患者，則在130/85mmHg 以內。最終目標為120/80mmHg。當然，如果患者沒有辦法忍受太低的血壓，則不能勉強。

在用藥方面，醫師會根據病人的情況，選擇不同的藥物。有些藥物可以同時治療心臟衰竭、攝護腺肥大、或尿蛋白等。服藥期間，醫師再依據病人的血壓及副作用的出現等情況，調整用藥。病人遇到任何問題，可以與醫師討論，應避免擅自停藥。 如果血壓控制得當，合併症出現的機率，便會大大降低。

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