小兒科
川崎病
一、 川崎病(Kawasaki disease),又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,會侵犯全身中、小型血管,引起血管炎病變。好發於五歲以下的幼童;男:女=1.5:1。
二、 診斷:
(一)持續高燒(39-40C)超過五天,這是診斷的必要條件。
(二)手腳末梢紅腫,第二週起在手腳掌或指尖及肛門周圍產生脫皮。
(三)多形性紅斑、斑疹。
(四)兩側性結膜炎,發紅,無分泌物。
(五)口腔黏膜變化。
(六)急性非化膿性頸部淋巴結腫大,單側或雙側,直徑多超過1.5公分。以上(二)~(六)至少要符合四項,再加上(一),並且排除其他類似症狀。
三、 合併症:心血管疾病是最大且危險的合併症。
四、 治療:目的在避免造成心臟血管的併發症。高劑量阿斯匹林和靜脈注射免疫球蛋白,是目前最重要的治療方法。另為避免動脈瘤造成栓塞,會輔以使用抗凝血劑或其他抗血小板藥物。
五、 定期心電圖及心臟超音波輔助檢查。需控制飲食,減少高膽固醇食物。病童必須限制劇烈的活動。