整形外科

一、 手術介紹
1. 顏面的皺紋與皮膚鬆弛是使人有老化外觀的主因，拉皮手術是整形外科醫師為了改善這種情形的主要方法；而近幾年來在生技領域的進步，使得拉皮手術可以伴隨抽脂，雷射，果酸等其他手術一併施行，減少歲月的刻痕
2. 拉皮手術的方式，約可分為傳統切除與內視鏡拉皮，前者可切除多餘皮膚，做較廣泛的固定，效果較持久，後者傷口較小，傷口復原較快
3. 手術的範圍又可分為前額－處理抬頭紋／眉頭下降／眼尾紋;臉頰－包括法令紋／頰肉下垂；頸部-皮膚鬆弛，依個人狀況決定
4. 除了手術拉皮，肉毒桿菌毒素注射也可改善局部皺紋發生，但效果較短，約半年須再施打一次

二、 手術前注意事項
1. 手術兩週前禁煙,且三天前禁用阿斯匹靈等止痛藥，以減少傷口瘀腫流血
2. 手術需全身麻醉，請於前一天午夜後禁食(包括開水飲料)
3. 請詳細告知醫師過去顏面曾接過的手術和疾病，以減少併發症的發生

三、 手術可能的併發症
1. 瘀腫: 術後適當的冰敷可有效減少瘀腫，約一兩個月可完成復原
2. 術後出血／血腫: 顏面為皮膚血流最豐富部位，文獻上統計約 3-8%的患者會發生血腫，嚴重者須進行輸血治療或再次手術
3. 傷口感染: 發生率約 1%，治療上以抗生素注射為主
4. 顏面神經麻痺: 因顏面神經分佈的個人差異極大，約有 5%病患會有術後神經／肌肉麻痺，造成顏面表情失調
5. 色素沉澱: 雖然少見，但仍建議術後半年減少日曬
6. 皮膚壞死: 可見於傷口感染嚴重者，發生機率約為 1-2%
7. 禿髮: 約 1%患者會發生局部禿髮，甚至疤痕增生
8. 其他: 部份患者可能對術後結果不滿意，因此,術前的溝通討論須要充分