大腸直腸外科

什麼是痔瘡?

痔瘡並非額外生長出來的,而是與生俱來的身體組織，是在肛門的組織中，存在含有動脈、靜脈及微血管的血管叢。 以往一般人相信所謂痔瘡即肛門周的靜脈曲張及其造成相關病變。但目前接受的觀念是「肛門軟墊」(anal cushions)學說。此學說認為痔瘡由三個結構構成，即黏膜下血管(包括小動脈，小靜脈及動靜脈交通(Arterioverous malformation)，結締組織及細小的平滑肌纖維。痔瘡組織扮演「軟墊」的作用，作為內括約肌的內襯來幫助肛門達到完全控制，不至於有失禁的問題。一般所謂的痔瘡(有肛門腫、突出

痔瘡的疑問

1. 若坐了痔瘡患者坐過的椅子，會被傳染嗎? 　 不會。痔瘡並非傳染病。 2. 上廁所時間太長或是便秘會長痔瘡 ? 　如廁過久或是常常便秘的情況，肛門長時間處於用力或過度伸展狀態，確實有可能會比較容易造成痔瘡突出。所以避免在上廁所時閱讀書報雜誌, 以及多攝取蔬菜水果,多喝水, 養成良好的排便習慣, 可減少發生機會。 3. 懷孕當中有痔瘡怎麼辦? 　依情況的不同選擇不同的處理模式。一般會先建議嘗試保守療法，除非痔瘡血栓或是嚴重的痔瘡脫出而造成嚴重的疼痛以及不適時，才考慮以手術方式來治療, 雖然痔瘡手術本

大腸直腸癌有那些症狀？

一般病人會有大便出血、腹痛、大便習慣改變、體重減輕等症狀。左右側大腸癌症狀會有不同的症狀。右側大腸較容易有腹部摸到腫塊、體重減輕、貧血等症狀，比較不會有出血的現象；左側大腸較容易有腹痛、大便出血（較暗紅、也就是所謂的豬肝紅的顏色的血)、大便變細以及有黏液等症狀。而直腸則以大便出血、裡急後重（也就是常常跑廁所、解便解不乾淨、解出來也是一點點大便、還帶著較鮮紅色的血) 等症狀為主。

大腸直腸癌如何治療？

大腸直腸癌可分為四期：第一期為癌瘤細胞局限於腸道內，第二期為癌瘤細胞侵犯至腸道外膜，第三期為癌瘤細胞除侵犯腸道外、合併有淋巴節轉移，第四期為癌瘤細胞除侵犯腸道外、合併有腸道外臟器組織轉移。 大腸直腸癌主要的治療以外科手術為主。 第一期及第二期的大腸直腸癌病人手術後以定期追蹤檢查為主，第三期及第四期的大腸癌病人則需化學治療，直腸癌病人依病情需要做放射治療。但有些第二期的大腸直腸癌病人因病情關係，醫師有時也會建議病人做化學治療或放射治療。

大腸直腸癌的手術為何？

大腸直腸癌的外科手術是依據腫瘤位置而定，可分為右側大腸切除、左側大腸切除、全大腸切除、直腸高位切除、直腸低位切除、直腸及會陰切除（這種手術由於病人的直腸腫瘤接近肛門，且腫瘤有局部侵犯，所以要做永久性的人工肛門)等等。至於手術是否需做人工肛門則視病人狀況而定；有些只是暫時性的人工肛門，有些則是永久性的人工肛門。一般暫時性的人工肛門可視病人之狀況，於大腸直腸癌手術後三至六個月施行關閉人工肛門的手術。