心臟衰竭如何診斷?

6
TAGS

首先會詢問病人有無經影像確診的冠狀動脈疾病史,或任何心血管疾病危險因子(尤其是糖尿病),過去有無呼吸困難或腳腫症狀,是否使用過利尿劑等等,經由初步理學檢查評估有無心雜音、頸靜脈擴張、下肢水腫等典型徵象,再做一張基本的心電圖。如果以上任何一點有異常發現,下一步可抽血檢驗BNP (腦排鈉利尿胜?) 或NT-proBNP (N端前腦排鈉利尿胜?) ,惟需注意的是此項檢驗之目的是排除而非確診,最後一步是做心臟超音波。若超音波量測的左心室射出分率低於40%, 即可確診;若數值高於40%, 則需另外評估舒張功能或各項結構參數,若有任何一項異常即可定義為心臟衰竭。